Публикации
В статье оценивается неравенство в здоровье населения России, связанное с неравенством доходов. Эмпирические оценки выполнены на основе данных «Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения НИУ ВШЭ» (RLMS-HSE) за 2018 г. с использованием кривых и индексов концентрации. В работе получены следующие основные результаты: доля людей с плохим здоровьем выше в группах респондентов с низкими доходами; наличие высшего образования изменяет значения индикаторов неравенства в здоровье, построен ных на самооценке здоровья, но не оказывает заметного влияния на значения этих индикаторов, если они построены на других, более объективных показателях, характеризующих здоровье респондентов; неравенство в здоровье респондентов, упорядоченных по индивидуальным доходам, выше среди мужчин, чем среди женщин, аналогичное неравенство в потреблении медицинских услуг выше среди женщин; меньшая степень неравенства в отношении здоровья наблюдается при использовании непрерывных/упорядоченных индикаторов здоровья, по сравнению с бинарными показателями. Представленную в работе методологию и полученные количественные оценки можно использовать для разработки и контроля выполнения программ социально-экономического развития.
Определить выявляемость тромбоза крупных брахиоцефальных артерий при КТ-ангиографии (КТА) у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) по ишемическому типу, в зависимости от тяжести неврологической симптоматики по международной шкале NIHSS. Материалы и методы. В исследование вошли 173 пациента (100%), госпитализированные в Городскую клиническую больницу им. М.П. Кончаловского г. Москвы в течении 2019 года, которым была выполнена КТА экстра- и интракраниальных артерий: 94 женщины (54,3%), мужчин 79 (45,7 %), средний возраст составил 70 лет, с диагнозом ОНМК по ишемическому типу. Для оценки тяжести неврологической симптоматики применялась шкала NIHSS [13]. Тромболитическая терапия (ТЛТ) проведена у 54% пациентов (n=94). Эндоваскулярная тромбоэкстракция (ТЭ) была выполнена у 16% пациентов (n=28). Для оценки взаимосвязи между величиной оценки по NIHSS и выявляемостью тромбоза интракраниальных артерий с помощью КТА был проведен анализ ранговых корреляций по Спирмену. Результаты исследования. У 63 пациентов (36%) оценка по шкале NIHSS составила от 0 до 6 баллов, у 110 человек (64%) — от 7 баллов и более. Окклюзия крупных интракраниальных артерий выявлена у 29% пациентов (n=50), из них только 28 (56%) дошли до этапа ТЭ. ТЛТ была проведена в 54% случаев (n=94). Среди пациентов с выявленным тромбозом интракраниальных артерий при КТА (n=50) доля имеющих показатель по шкале NIHSS до 6 баллов включительно составила 4% (n=2). Выявляемость тромбоза интракраниальных артерий по данным КТА в этой группе пациентов составила лишь 1,2% от общего числа обследуемых. Остальные 96% пациентов (48 из 50) с окклюзиями интракраниальных артерий по КТА были оценены по шкале NIHSS от 7 баллов и более. Выявлена положительная корреляция между показателями шкалы NIHSS и выявляемостью тромбоза интракраниальных артерий (коэффициент корреляции Спирмена составил 0,55; р<0,0001). На одного пациента, дошедшего до этапа ТЭ, пришлось 6 исследований КТА экстра- и интракраниальных артерий. Заключение. Оценка по шкале NIHSS коррелирует с наличием тромбоза интракраниальных артерий, выявляемому по КТА. При низких значениях NIHSS (менее 6 баллов) вероятность тромбоза крайне мала. Целесообразно назначать КТА пациентам с оценкой по шкале NIHSS от 7 баллов и более.
Боль в нижней части спины является распространённой клинической проблемой, вызывающей нетрудоспособность. Представители рабочих профессий особенно подвержены риску возникновения этого синдрома из-за физического характера работы. При этом существующие систематические обзоры, посвящённые факторам риска боли в нижней части спины, как правило, уделяют недостаточное внимание рабочим профессиям.
Цель исследования — обобщить и систематизировать результаты научных исследований о физических и психосоциальных факторах риска боли в нижней части спины для представителей рабочих профессий.
Систематический обзор опубликованных научных исследований, которые индексируются в базах данных Medline, Web of Science, Scopus. Авторы отобрали 14 исследований, опубликованных в ведущих научных журналах, целью которых была оценка взаимосвязи профессиональных факторов риска и наличия боли в нижней части спины среди представителей рабочих профессий. Результаты исследований систематизированы согласно классификации физических и психосоциальных факторов риска.
Главным физическим фактором риска боли в нижней части спины является подъем и спуск тяжёлых предметов без помощи специализированного оборудования. Также существуют свидетельства, что частые изгибы и повороты корпуса, а также монотонный характер работы связаны с более высоким риском наличия боли в нижней части спины. Важнейшими психосоциальным фактором риска боли в нижней части спины являются работа в ночные смены и высокий уровень стресса на рабочем месте.
We document the geographic concentration patterns of Russian manufacturing using detailed microgeographic data. About 80% of three‐digit industries are significantly agglomerated, and a similar share of three‐digit industry pairs is significantly coagglomerated. Industry pairs with stronger buyer–supplier links—as measured using Russian input–output tables—tend to be slightly more coagglomerated. This result is robust to instrumental variable estimation using either Canadian or US instruments. Using Canadian ad valorem transport costs as a proxy for transport costs in Russia, we further find that industries with higher transport costs are more dispersed, and industry pairs with higher transport costs are less coagglomerated.
